根據國家衛生健康委公開發布的數據，2022年全國兒童青少年總體近視率為53.6%。其中6歲以下兒童占比14.5%，小學生36%，初中生71.6%，高中生則高達81%。超過一半的兒童青少年被近視問題困擾，平均兩個孩子就有一個“小眼鏡”。近視發病率不僅在逐年增長，近視人群也在向低齡化逐步發展。

■ 聞唱

在剛剛過去的這個暑假，家里有“眼鏡寶寶”的家長，幾乎都經歷了帶著孩子穿梭于醫院眼科各診室檢查、散瞳、驗光等一套程序。一到寒暑假，各地兒童醫院、綜合醫院的眼科近視門診都會迎來就診高峰。“孩子的眼睛一旦近視了，配眼鏡這樣的麻煩事就沒完沒了，因為每年甚至每學期都需要到醫院復測復驗，近視度數長了必須重新配鏡，這不，一年換一副鏡一點辦法也沒有。”一位帶孩子剛做完驗光檢測的家長無奈地抱怨著。這位家長道出了很多家長的煩惱，實際上他們更為孩子的眼睛而擔憂，擔心近視發展得太快，還沒等孩子讀完高中就成為高度近視患者。

兒童青少年近視居高不下，國家近期頻繁出臺近視防控政策

根據國家衛生健康委公開發布的數據，2022年全國兒童青少年總體近視率為53.6%。其中6歲以下兒童占比14.5%，小學生36%，初中生71.6%，高中生則高達81%。超過一半的兒童青少年被近視問題困擾，平均兩個孩子就有一個“小眼鏡”。近視不僅發病率在逐年增長，近視人群也在向低齡化逐步發展。

鑒于不容樂觀的形式，近期國家層面出臺的兒童青少年近視防控政策，頻繁打出“組合拳”，對于遏制兒童近視的高發可謂下了大力氣。

8月30日，國家疾控局發布《兒童青少年近視防控公共衛生綜合干預技術指南》（以下簡稱《指南》）。《指南》在全面總結評價《綜合防控兒童青少年近視實施方案》5年來實踐經驗和近視防控最新科研成果的基礎上制定，從公共衛生維度提出推進兒童青少年近視防控適宜技術和綜合干預措施。而在此前的7月25日，國家衛生健康委發布《防控兒童青少年近視核心知識十條》，提出：“當前，我國兒童青少年近視呈早發、高發態勢，已經成為影響兒童健康和全面發展的突出問題。近視可防可控不可逆，要做到早預防、早發現、早干預。”并決定持續開展“啟明行動”，提供兒童眼病篩查、視力檢查等義診保健服務。

《防控兒童青少年近視核心知識十條》（以下簡稱“十條”）包括：預防近視從小從早做起、每天日間戶外活動不少于2小時、養成良好用眼習慣、分齡管控視屏時間、每天堅持做眼保健操、均衡營養充足睡眠、遵醫散瞳診斷近視、確診近視及時干預、重視高度近視及相關并發癥、多方合力共筑“防護墻”。

“十條”特別提出，不少家長對兒童眼保健及視力防控的重要性認識不夠，科學養育知識和健康護養技能不足，定期接受視力檢查的意識不強，兒童青少年戶外活動時間明顯不夠……這些問題可謂切中要害，實際情況也是如此。很多家長并不清楚怎么做才能保護孩子的眼睛不再往高度近視發展，有家長甚至認為有點近視也沒什么，等孩子18歲以后自己就不會發展了。即便如上文提到的那位家長，雖然知道每年帶孩子去醫院校正近視鏡，但對于“一年換一副鏡”的狀況“一點辦法也沒有”。其實，這也是大多數家長的糾結和困惑。很多家長對于近視防控知識還能比較了解，但普遍缺少一種強化引導模式，用以指導孩子的日常生活。

家長是“視力保衛戰”的急先鋒，眼科醫生媽媽的做法值得借鑒

筆者發現一個身為眼科醫生的媽媽，她的做法很值得大家借鑒。北京同仁醫院眼科醫生喬春艷記錄下自己是如何爭取打贏這場“視力保衛戰”的。她通過分享專業知識與實戰經驗，告訴家長們一個事實：孩子近視可防可控，家長是這場“保衛戰”的急先鋒。

以下是這位眼科醫生媽媽在媒體公開的一些做法以及在專業方面的指導，其實方法并不復雜，主要從控制視屏時間和增加自然光照射時間兩方面做起，家長或許能從中獲得啟發。

和孩子協商，控制視屏時間。大屏、小屏是當下孩子們獲得知識和信息的重要來源，電子產品也是孩子們偏愛的娛樂項目。手機和電子游戲不是“洪水猛獸”，只要找到一個控制使用的平衡點，就能兼顧學習、健康和游戲。所以，我們需要培養孩子的自我管理能力。

喬春艷醫生介紹了自己家庭的做法：規定孩子每周五、周六各有20分鐘的看電視時間，有時課業表現好，還可以獎勵10分鐘；每兩周一次1.5小時的看電影時間；如果玩平板或手機，就用看電視的時間進行抵消，玩10分鐘手機就相當于用了20分鐘的看電視時間。為了提醒時間，她和孩子一起購買了孩子喜歡的定時器。從剛開始由家長來定時到孩子自己定時，孩子慢慢養成了自律的視屏使用習慣。

喬春艷醫生給孩子規定的視屏時間相對比較苛刻，對于更小一些的兒童，可以把視屏時間定在每天的某個時段，但定時和換算方法完全可以照辦。喬春艷醫生認為，家長盡量不要把自己的想法和觀念強加給孩子，而是努力建立平等關系，通過交流、互相尊重，選擇更適合孩子的方法，幫助他做到知行合一。這樣既能維護親子關系，也能讓孩子從被動變主動，做自己健康的負責人。

“目”浴陽光，全家總動員。防控近視最安全、經濟、有效的措施是進行戶外活動。戶外較強的光照強度，可抑制近視的發生。另外，陽光可以增加多巴胺的合成。多巴胺的合成和代謝具有光依賴性，受周圍光照亮度、照射時間的影響。視網膜多巴胺白天濃度高，夜間較低。所以，建議孩子多在白天進行戶外活動。

學校課程很多，戶外時間有限，因此，家長要把握好放學、放假的時間，想辦法調動孩子的運動積極性。這就需要全家總動員。比如，接送孩子上下學時，盡量使用可以接觸自然光的交通工具，如自行車、公交車等。選擇體育運動項目時，優先選擇戶外項目，如輪滑、風箏、足球、網球、羽毛球等。孩子放學后，可以趁著天亮先在戶外玩一會兒，再回家吃飯、寫作業。周末放假了，全家陪孩子去戶外活動，創造機會帶孩子爬山、滑雪、劃船等。

發現孩子視力下降，家長可以這樣做。發現孩子視力下降后，首先要到眼科醫生處建立視力檔案，包括視力、眼部結構檢查、散瞳驗光、眼底及眼軸等情況。喬春艷醫生說，他們每年都會給孩子復查，并留下檔案記錄。其次，要在醫生的指導下選擇適合孩子的防控方法，使用“組合拳”，而不是單靠某種方式來應對近視問題。

喬春艷醫生介紹，目前被證實對延緩近視有效的措施包括進行戶外活動、佩戴角膜塑形鏡、使用低濃度阿托品、佩戴有離焦功能眼鏡等。日常生活中，孩子也要注意采用正確的讀寫姿勢，培養科學用眼的習慣，保持良好的生活方式（如正常睡眠、均衡飲食、少吃甜食）等。增加戶外活動是基礎，如果不注意用眼習慣，即使使用角膜塑形鏡、低濃度阿托品或離焦鏡，效果也是有限的。

目前，政策和輿論環境對于兒童青少年近視防控極為有利，包括出臺近視風險行為監測評價與干預措施，改善學校、家庭、社區視覺環境，建設社區視覺友好環境以及規范二、三級預防公共衛生干預技術等。特別是學校層面的課業減負和增加體育課時的措施，的確有利于學生的視力健康。但作為孩子的監護人，家長在這場與近視展開的競賽中，充當的是指導和教練的角色。“十條”中倡導的“每天日間戶外活動不少于2小時、養成良好用眼習慣、分齡管控視屏時間、每天堅持做眼保健操、均衡營養充足睡眠、遵醫散瞳診斷近視、確診近視及時干預”等措施，最終都要由家長來負責監督實施完成。

近視防控公共衛生綜合干預技術指南中也指出，近視發生是多種因素共同作用的結果，兒童青少年普遍存在易感性。良好的學校和社區環境必須配合良好氛圍的家庭環境，多力協作才能達成目標。在這場“視力保衛戰”中，家長的急先鋒作用應該得以強化。