■ 河北省胸科醫(yī)院 孔令杰 何雅倩

最近，42歲的王女士出現(xiàn)了更年期綜合征，但她不明白自己怎么這么早就“更”了？河北省胸科醫(yī)院婦科主任董曉瑜介紹，我國(guó)女性平均絕經(jīng)年齡為49.5歲，但女性卵巢功能一般在40歲后開始衰退，卵巢分泌的雌孕激素逐漸減少，常常出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、潮熱出血、頭暈耳鳴、心悸失眠、煩躁易怒等癥狀。還有些女性在40前就出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，醫(yī)學(xué)上稱之為“早發(fā)性卵巢功能不全”，這一部分女性就會(huì)像王女士一樣比同齡人更早經(jīng)歷更年期。

更年期有哪些癥狀？女性更年期最直接癥狀就是絕經(jīng)，女性超過40歲后10個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)兩次相鄰月經(jīng)周期長(zhǎng)度的變化≥7 天就應(yīng)考慮是否進(jìn)入更年期了。更年期早期表現(xiàn)就是月經(jīng)紊亂、潮熱、多汗等血管舒縮癥狀，以及受雌激素水平波動(dòng)或下降引起的精神緊張焦慮、情感脆弱愛哭、情緒低落抑郁、煩躁易怒等癥狀。此外，更年期還會(huì)出現(xiàn)外陰陰道疼痛、干澀、性生活困難、盆底功能障礙、尿頻、尿急、反復(fù)泌尿系感染等癥狀。

如何緩解更年期癥狀？目前，激素補(bǔ)充治療對(duì)于緩解絕經(jīng)相關(guān)癥狀、改善泌尿生殖系統(tǒng)問題以及骨質(zhì)疏松癥防治最有效。更年期門診醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格根據(jù)更年期女性適應(yīng)證、禁忌證和慎用證選擇安全有效的個(gè)體化激素補(bǔ)充治療(HRT)方案，醫(yī)生還會(huì)提供綜合管理方案，包括更年期營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)及心理等方面的健康評(píng)估及指導(dǎo)。同時(shí)，為更年期婦女建立個(gè)人健康檔案，提供長(zhǎng)期健康保健及疾病診治、隨診服務(wù)。

女性可自行買藥治療嗎？因?yàn)榧に厮幬锓N類繁多，必須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。用藥前，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估和檢查，排除乳腺癌及血栓性疾病等禁忌癥；在用藥過程中，醫(yī)生也需定期對(duì)患者進(jìn)行全面檢查和評(píng)估。如果自行用藥，可能導(dǎo)致藥物種類或劑量選用不當(dāng)，不僅無效還可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。

合理飲食+運(yùn)動(dòng)，安度更年期。

1.注重膳食營(yíng)養(yǎng)。增加多種水果、蔬菜、豆類的攝入，選擇全谷物或高纖維類碳水化合物，每周至少吃兩次魚。少食動(dòng)物脂肪、高膽固醇食品，避免攝入油炸、燒烤等不健康食物。注意限鹽、控糖、少油、限酒、足量飲水。

2.適度運(yùn)動(dòng)。日常鍛煉最佳方式為每周2—3次，每次30分鐘左右，強(qiáng)度達(dá)到中等，還要多做。

3.關(guān)注骨骼健康。骨骼健康不僅要在飲食上注意，還要加強(qiáng)戶外運(yùn)動(dòng)，多曬太陽。更年期如果適當(dāng)補(bǔ)充雌激素，也有助于促進(jìn)骨健康。

4.注重心理健康。更年期女性應(yīng)經(jīng)常與朋友或親人傾訴，樂觀面對(duì)問題，保持平和心態(tài)，必要時(shí)可接受心理醫(yī)生的疏導(dǎo)和治療。